アキレス腱断裂治療

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院長の徒然日記
アキレス腱断裂治療
【患者さんはお医者さん】アキレス腱断裂保存歩行治療の詳細な経過記録を頂きました！③

2024年5月10日 / 最終更新日時 : 2024年5月7日 yukio hara アキレス腱断裂治療

【患者さんはお医者さん】アキレス腱断裂保存歩行治療の詳細な経過記録を頂きました！③

長野県飯田市でアキレス腱断裂の歩行治療を行っている、「パンダ先生」こと、いいだ整骨院の原です。今回の患者さんは、なんと現役のお医者さんです。ありがたいことに、アキレス腱断裂保存歩行治療の経過を詳細を送って頂きました。今回は最後のパートになります。

8日目

今日は1日診療で座り仕事であったが、合間に足上げをや腕立て健側スクワットをしつつ歩行も30分ほど行った。特に足の痛みや浮腫による張りもない。

リハビリ

患側足上げ4方向各100、腕立て100、腹筋70、健側足上げ4方向各50、足上げ35分

9日目

本日は休日。ゆっくり起床、起きた直後の足の痛みはほとんどなし。

リハビリ

歩行、約1時間。足上げは1時間以上。患側足上げ4方向各100、前あげは300以上。健側足上げ4方向100、健側スクワット200以上。足指運動2000回、腹筋背筋各100回、これぐらい軽々出来るようになれば、何となく安心感がある。歩行も健側スクワットが効いてきて安定感が増している感じ。

記載以外も暇があれば無理せずどんどんリハビリを行う。

10日目

歩行はなんだかんだで1時間ほど、日常生活をしているとあっという間にそのくらいの時間は歩く。また、歩くのは基本気にならない。

リハビリ

健側患側共に足上げ4方向各100.腹筋背筋各100、片足スクワット200以上、足指2000、足上げは約1時間、腕立て150回は数えられた範囲。暇さえあれば出来るリハビリをするようにしている。

11日目

ガニ股歩行もだいぶ慣れてきて階段の恐怖心もなくなってきた。歩行時間は1時間はクリア。足上げは短めの40分であった。

【原コメント】

本法では階段昇降は固定直後から可能です。上り，下りとも患肢を先にして、接地は踵で行います。ちなみに自転車にも乗れます。ペダルは踵で漕ぐ。足を着く時は健肢で。

リハビリ

患側健側足上げ4方向100、足指2000.健側スクワット200、腕立て100、腹筋背筋各100、時間と意欲があるばリハ追加はいつも通り追加。足指は暇さえあればやっているので計測以外の数は気にしない方が楽。

【原コメント】

「足指のにぎにぎ運動」はつまらない会議中にも行えるのでお勧めです。２０００回などあっという間にできます。もう少し会議を続けてほしいと思えるかも。この運動は、足指を動かす筋肉がふくらはぎにもあり、足指とふくらはぎをつなぐ腱がアキレス腱の近くを通っていることから、アキレス腱と他の組織の癒着を防止する効果があると言われている。また、むくみの防止に効果があると考えている。

12日目

昨日辺りからガニ股歩行も慣れてきて、階段もスムースに登り降りでき、歩く歩幅も大きい方が楽になりスムーズに歩けるようになった。

リハビリ

歩行、足上げは1時間クリア、健側スクワット200、腕立て100、健側患側足上げ各100、足指2000以上、痛みや張りはほとんどなし！

13日目

朝の張りはほとんどなし。歩行も慣れて順調。診療中も暇さえあれば足指運動を欠かさず行なっている。

リハビリ

歩行、足上げ各1時間程度。腕立て50、腹筋背筋各100、足上げ4方向患側健側各100、足指運動1500、健側スクワット250、まずまずかな

14日目

今日はお休み。歩く大義が欲しく家内と昼食に、小一時間は歩行した。患側の大腿四頭筋はむしろ健側より太くなっているため、健側のスクワットも強化した方が良いと思う。

リハビリ

歩行、足上げ約1時間、足指1500、腹筋背筋100、腕立て100、健側患側足上げ4方向各100、ちょっとサボりたいという感覚あるも継続する。

15日目

2、3日漢方を抜いてみて様子を見ていたが、やはり効果があったようで、桂枝茯苓丸薏苡仁と麻杏甘草湯を1日2回、治打撲一方を1日一回で継続してみる。

【原コメント】

むくみに漢方薬が効果があるのですねー。勉強させていただきます。ご指導いただければ有難いです。

リハビリ

歩行は40から50分に留まる。足上げは出来るだけ行い、1時間は少なくとも行った。健側スクワット100以上、足指は2000回以上、大分強く、患側健側足上げ4方向各100、健側の方が何だかつらい。腕立て100、腹筋背筋100、連日のリハで気持ちが少し萎えているが音楽のリズムに合わせて行うと楽しくできる。

16日目

今日は仕事が忙しく合間合間で歩行。痛みなし。足上げはほとんど出来なかった。

リハビリ

健側スクワット150、腕立て100、足指1500、腹筋背筋100、足上げ4方向各100、足上げ40分、漢方は継続

17日目

順調感あり。ギブス体験は4回目だが、正直当初は潜在的な心配もあったが慣れてきた。気持ち的には今は要注意。初心忘れるべからず。

リハビリ

歩行約1時間、足指つかみ1200、健側スクワット200、患側足上げ4方向各100、足上げ50分、腹筋背筋100、以上

18日目

休診日。仕事疲れで、歩行は30分程度。

リハビリ

足指1200、腹筋背筋100、健側スクワット100、患側足上げ4方向100、足上げは1時間、よく寝た。

19日目

本日は通常生活のみ。仕事の疲れでギブアップ。

20日目

痛みなし。明らかな浮腫なし。ガニ股歩きも慣れてきて自信を持って歩ける。

リハビリ

歩行約1時間。普通に外出。いつも行くコンビニのおばさまに心配される。松葉杖はよくみるが、ガニ股歩行は違和感を感じるとのことであった。足指1500以上、患側スクワット200.、腕立て100、腹筋100、背筋は休憩、患側スクワット各4方向100、足上げは約1時間。表面の包帯のみ軽く巻き直し。

21日目

本日は多忙にてほとんどリハビリ出来ず。

リハビリ

足指1000、健側スクワット100、患側足上げ4方向各100、足上げ40分、歩行は日常生活レベルで30分ほどか。明日無理せず挽回。

22日目

本日は歩行は約1時間は行えた。足上げは仕事の合間に30分。歩きのスピードは格段に上がる。

リハビリ

足指1000、腕立て200、健側スクワット200、患側足上げ4方向各100、腹筋200、健側踵上げ100、両足下げ腹筋100、筋力がついてきたのか割と難なく出来た。

23日目

順調感あるも少し浮腫が気になって漢方を併用。回数を数日減らしたり中止していた。

リハビリ

足指1200、腕立て120、健側スクワット150、足上げ腹筋100、背筋はお休み、歩行、足上げは1時間はクリア、患側足上げ4方向各100

24日目

今日は休診日、歩行は約1時間、家事のお付き合いで夕方まで通常の生活をこなす。

リハビリ

足上げ40分、腹筋150、足上げは2方向左右150、健側スクワット150、足指1000、

25日目

通常生活のみ。明日受診予約をとったため、長距離の移動に備えてゆっくりと睡眠時間をとる。

26日目（10月29日固定除去）

いいだ整骨院受診。アキレス腱が自然治癒しているか、それとも否か。自分の感覚では、三週目に入った頃から何となく安心感がでてきたので根拠なくついているんではないかとなんとなく思っていた。

原先生と久しぶりの再開、ちょっと無理な時間帯にも関わらず心よく診察を引き受けて頂き感謝としか言いようがない。早速、ギプスを開けると、なんとアキレス腱がくっついていました。見た目は予想よりも太くきちんとアキレス腱の形をしており、過去に体験した骨折や手術後の様に、衰えた筋肉を見てがっかりすることなく、静かな喜びが込み上げてきた。見た目はそれなりにきちんとしたアキレス腱ではあるが、自分のアキレス腱と久しぶりの再会。

まるで生まれたての赤ちゃんを見ている様な感動が湧き上がる。自分の専門分野であった血管外科においても随分といろいろな経験をしてきたが、固定と自己治癒力、リハビリもだが、それで回復が可能、それも松葉杖なしで翌日から歩いて回復…、なんと言ったら良いか。汝、知らないことを知る。人間を作ったであろう創造主とでも言ったらよいか、その人知を超えた力に触れる体験であった。（決して大袈裟でなく）明日からもリハビリしつつ日々積み重ねを続けて行く次第である。先生ありがとうございます！